بررسی فراوانی میزان دی باندینگ براکت ارتودنسیcreative و عوامل مرتبط با آن دربیماران یک مرکز خصوصی در سال های 1390-1380

زمینه و هدف:یکی از چالش های درمان های ارتودنسی شکست باند براکت های ارتودنسی است که موجب اختلال در روند درمان،افزایش مدت زمان درمان و اتلاف وقت قابل توجه در کلینیک جهت اتصال مجدد براکت جدا شده می گردد.شیوع این مشکل طبق مطالعات انجام شده %0/5تا %17/6گزارش شده است (7).در سال 1977zachrison ارزیابی بعد از درمان سیستم های باندینگ مستقیم در ارتودنسی را بررسی کرد.(4) با توجه به مطالعاتی که تاکنون انجام شده اطلاعات ما تنها درمورد تاثیر مواد باندینگ مختلف،نوع و غلظت اسید مورد استفاده،مدت زمان اچ کردن مینا،نوع و جنس براکت ها بر استحکام باند براکت های ارتودنسی است و عوامل احتمالی موثر دیگر بررسی نشده است.(13-4) هدف از این مطالعه توصیفی طولی تعیین نوع دندان هایی که بیشتر دچار شکست باند براکت شده اند می باشد و بررسی رابطه شکست باند براکت در این دندان ها با عوامل مداخله گری چون سن بیمار،نوع مال اکلوژن وجنس، در بیماران بخش خصوصی انجام شد. روش اجرای پژوهش: برای تعیین حجم نمونه ابتدا با استفاده از pilot study ،تعداد 20 پرونده از بیماران بررسی شد و با توجه به نتیجه به دست آمده حجم نمونه حداقل 576 بیمار تعیین شد.با استفاده از روش kaplan-meier متوسط زمان باقی ماندن براکت در هر دندان به طور جداگانه محاسبه شد.جهت بررسی اثر سن ،جنس و نوع مال اکلوژن دندانی و متوسط زمان باقی ماندن براکت بر روی هر دندان به طور جداگانه از مدل cox regression استفاده شد. کلیه عملیات آماری با استفاده از نرم افزار spss20 انجام گردید. یافته ها و نو آوری پژوهش: دندان های شماره 5 در هر دو قوس فکی بیشترین میزان شکست ناخواسته باند براکت ها را داشتند که در دندان پرمولر دوم فک بالا شکسته شدن براکتها با مال اکلوژن ارتباط معنی دار داشت ومدت زمان باقی ماندن براکت روی این دندان درcli>cliii>clii بود.در دندان پرمولردوم فک پایین شکسته شدن براکتها نیز با مال اکلوژن ارتباط معنی دار داشت و مدت زمان باقی ماندن براکت در این دندان درcliii>clii>cliبود. نتیجه گیری: نتایج نشان دادند که درصد شکست ناخواسته باند براکت ها برای هر دندان متفاوت بود و تنها در دندان های پنج در هر دو فک با مال اکلوژن ارتباط معنی دارداشت.در دندان های پنج فک بالا بیشترین درصد شکست ناخواسته باند براکت در مال اکلوژن ?cl? و در دندان های پنج فک پایین در مال اکلوژنcl? بود.در بقیه دندان ها فاکتورهای سن ،جنس،مال اکلوژن روی شکست ناخواسته باند براکتشان تاثیر نداشت .